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一、对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为（）[A1型题]

A.铜绿假单胞菌、MRSA

B.军团菌
C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
D.多重耐药肠杆菌
E.鲍曼不动杆菌
正确答案: C
解析:对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。重度或极重度时，尚有肠杆菌属细菌，铜绿假单胞菌、MRSA等。

二、关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是（）[A1型题]
A.血管内血容量不足
B.心排血量降低
C.外周动脉过度扩张
D.肾脏自身调节功能受损
E.肾血管扩张
正确答案: E
解析:肾前性急性肾衰竭的主要原因是肾血流量下降，肾灌注不足导致的GFR下降，肾组织结构并无损害。肾血管扩张时肾灌注量增加，因此答案是E。轻度低血容量时，肾脏通过代偿机制可使肾血流量维持在正常范围内，该代偿机制包括血管壁内局部肌源性反射和前列腺素导致入球小动脉扩张，血管紧张素Ⅱ选择性收缩出球小动脉。而在这种状态下应用NSAIDs、ACEI/ARB类药物可使这种代偿反应机制受损，可加重低灌注状态，并导致肾前性急性肾衰竭。

三、男性，18岁，5岁时患麻疹后咳嗽，迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检:呼气延长，双肺散布哮请选择答案鸣音。心脏(-)。请选择答案（）[B1型题]

A.吸气性呼吸困难 

B.呼气性呼吸困难 

C.混合性呼吸困难 

D.劳力性呼吸困难 

E.静息呼吸困难
正确答案: B
解析:青年男性，主要临床表现反复发作喘息。体检:呼气延长，双肺散布哮鸣音。符合支气管哮喘的临床特点，考虑诊断支气管哮喘可能性大。支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。故答案选B。

四、男性，24岁，受凉后发热(T39℃)、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是（）[A1型题]
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管肺癌
C.渗出性胸膜炎
D.自发性气胸
E.支气管扩张
正确答案: A

解析:"咳铁锈色痰伴胸痛"是肺炎球菌肺炎的典型特点，"受凉"是肺炎球菌肺炎的常见诱因。

五、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常，该患者治疗应首选（）[A3型题]
A.硫唑嘌呤
B.外科手术
C.柳氮磺胺吡啶
D.糖皮质激素
E.抗结核治疗
正确答案: D
解析:该患者有磺胺药过敏史，故不考虑用柳氮磺胺吡啶，治疗首选糖皮质激素。