2021年全科主治医师报考马上就要开始，准备报考2021年全科主治医师考试的考生也要抓紧时间开始复习了，今天直达100网校小编为大家整理了“转发收藏！2021年全科医学主治医师考试《基础知识》练习题—A2型(二）”希望能为大家的备考增添助力哦。
11.张女士，放置宫内节育器12个月后检查正常，医生应告知其以后需复查的时间为
A.1次/6个月
B.1次/1年
C.1次/2年
D.1次/3年
E.1次/4年
【正确答案】 B
【答案解析】 宫内节育器术后第一年1、3、6、12个月随访，之后每年随访一次。
12.李某怀孕期间到医院进行产前检查，此时医生如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠的医学意见，这些情况中不包括
A.李某有致畸物质接触史
B.胎儿有严重缺陷
C.胎儿患严重遗传性疾病
D.李某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命
E.李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康
【正确答案】 A
【答案解析】
产前诊断的对象为出生缺陷的高危人群。除了产前筛查检出的高风险人群外，还需要根据病史和其他检查确定的高风险人群。建议其进行产前诊断检查的指征：
1.羊水过多或者过少。
2.筛查发现染色体核型异常的高危人群、胎儿发育异常或可疑结构畸形。
3.妊娠早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质。
4.夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病，或有遗传病家族史。
5.曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿。
6.年龄达到或超过35周岁。
13.初产妇，24岁。妊娠39周临产，产程进展顺利，枕左前位，S=0，胎心监护突然出现变异减速，胎心70次/分且持续50秒，本例胎心减慢最可能的原因为
A.脐带受压
B.胎头受压
C.慢性胎儿窘迫
D.胎盘早剥
E.胎盘功能减退
【正确答案】 A
【答案解析】 变异型减速原因有如下可能：脐带受压，若为脐带脱垂，减速随即发生。孕妇仰卧位低血压综合征或麻醉引起低血压，致严重的胎盘供血不足。子宫突然发生过强宫缩，特别是强直性痉挛收缩所致。产程中阴道检查或胎头下降迅速，由于胎头受到较强刺激，迷走神经兴奋所致。
14.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查BP160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.痉挛性子宫收缩
E.先兆子宫破裂
【正确答案】 A
【答案解析】 先兆子宫破裂应与胎盘早剥相鉴别。先兆子宫破裂可有子宫瘢痕史，常发生在产程中，由于头盆不称、梗阻性难产等使产程延长或停滞。子宫先兆破裂时，患者宫缩强烈，下腹疼痛拒按，胎心异常，可有少量阴道流血，腹部可见子宫病理缩复环，伴血尿。胎盘早剥多伴有妊娠期高血压疾病或外伤史，剧烈腹痛，阴道流血量与贫血程度不成正比，子宫有压痛，B超检查可见胎盘后血肿，胎儿在宫腔内。
15.患者女性，24岁，妊娠38周。头晕眼花1天。体格检查：血压：160/96mmHg，产科检查：宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次/分，尿蛋白（＋＋）。本例正确的诊断应是
A.急性肾炎（肾病型）
B.轻度妊娠高血压综合征
C.子痫前期
D.高血压病
E.中度妊娠高血压综合征
【正确答案】 C
【答案解析】 子痫前期的症状包括明显的水肿、高血压和蛋白尿。子痫前期加重的表现有头晕、视力模糊、剧烈的头痛、上腹部和肋下痛，可能还会伴有恶心。
16.女，27岁初产妇，正常产后第3天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选
A.皮硝敷乳房
B.生麦芽煎汤喝
C.用吸奶器吸乳
D.让新生儿多吸吮双乳
E.少喝汤水
【正确答案】 D
【答案解析】 产后3～4天的低热称为泌乳热，是正常的生理现象。乳胀时首选频繁哺乳、排空乳房。
17.一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应列入考虑之列
A.临产即用抗生素，至少维持至产后一周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产
E.产后流血较多时，尽量避免输血
【正确答案】 E
【答案解析】 题干问不应该作为处理的是，选E，产后流血较多，应小心的输血，挽救患者生命。
A.因为患者有风心病，怕生产时候感染，引起感染性心内膜炎，因此考虑使用抗生素。
B.主要是为了维持心率才使用镇静剂。
C.多不主张预防性应用洋地黄。对有早期心衰表现的孕妇，常选用作用和排泄较快的地高辛0.25mg口服，2-3日后可根据临床效果改为每日一次，不要求达到饱和量，以备发生病情变化时能有加大剂量的余地。不主张长期应用维持剂量，病情好转后停药。
D.进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产。
18.一产妇孕37周，产前检查时出现下列何种情况时，医生不能确定是否有胎儿宫内缺氧（储备能力下降）
A.2小时胎动小于6次
B.胎动消失
C.胎动频繁挣扎
D.观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降
E.胎动受声振刺激后加强
【正确答案】 D
【答案解析】 可以理解为，下面哪一项，可能有问题，需要进一步检查。
ABC都已经提示胎儿宫内缺氧了，E是属胎儿良好，都不需要进一步检查了。
只有D，怀疑可能有问题，但还不能提示是否有胎儿宫内缺氧。所以，医生应该作进一步检查。
19.28岁，女性。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史2年。平时不用药，蹬三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时。最佳的方案是
A.积极控制心力衰竭后终止妊娠
B.积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术
C.积极控制心力衰竭，同时行引产术
D.适量应用抗生素后继续妊娠
E.纠正心功能，等待自然临产
【正确答案】 A
【答案解析】 该产妇妊娠晚期发生心力衰竭，心功能Ⅲ级，原则上应该积极控制心衰后行剖宫产，故选A。
20.女，38岁。妊娠11周，轻微劳动出现胸闷、气短、心悸，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：心率116次/分，呼吸20次/分，心界向左扩大，心尖部闻及3/6级粗糙收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿（+）。本例正确的处理措施是
A.加强产前检查
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.积极治疗心力衰竭后，继续妊娠
E.控制心力衰竭后终止妊娠
【正确答案】 E
【答案解析】 凡不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周前行治疗性人工流产。
21.8岁，第一胎，平时月经规律，5/30天，现停经42天，查尿蛋白（+），有轻度早孕反应。建立孕产妇系统保健手册应在
A.确定早孕
B.孕12周
C.孕20周
D.孕24周
E.孕28周
【正确答案】 A
【答案解析】 建立孕产妇系统保健手册应在确诊早孕开始。
22.患者，男性，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊，为判断病情应立即行下列哪一项检查
A.急诊胸部CT检查
B.床边超声波胸部探查
C.动脉血气分析
D.血液查氨茶碱浓度
E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压
【正确答案】 C
【答案解析】 患者出现呼吸衰竭和意识障碍，动脉血气分析可诊断高碳酸血症及酸碱失衡，并指导下一步治疗。
23.患者，男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰15年，气急2年，逐渐加重。胸部片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺源性心脏病
D.慢性支气管炎、肺气肿
E.支气管周围炎
【正确答案】 D
【答案解析】 根据慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，可诊断为慢性支气管炎，根据体征可诊断为肺气肿。
24.患者，男性，62岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要
A.观察血压变化
B.抽血测肌酸磷酸激酶
C.严密观察心电图演变
D.观察含服硝酸甘油效果
E.进行超声心动图检查
【正确答案】 C
【答案解析】 心电图对心肌梗死的诊断有重要价值。心肌梗死患者的心电图在发病数小时至3～4天内呈动态改变。
25.患者，男性，74岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5℃，血压90/60mmHg（13.3/9kPa），皮肤黏膜干燥。尿糖（++++），尿酮体（±）。最可能的诊断为
A.脑血管意外
B.中毒性痢疾
C.感染中毒性脑病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
【正确答案】 E
【答案解析】 老年病人，有脱水的诱因及脱水的表现，尿糖强阳性，酮体弱阳性，高渗性非酮症糖尿病昏迷的可能性最大。
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